A Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), de Pernambuco, realizou um estudo e conclui que a maioria dos prontuários médicos é mal preenchida. Na pesquisa foram analisadas 750 fichas e dentre estas 60% estavam incompletas, ilegíveis ou em branco.
No documento devem estar informações como identificação do paciente, exames, evolução do caso e procedimentos adotados. Entretanto, na maioria dos prontuários de pacientes, segundo a pesquisa da Fiocruz, faltavam informações médicas que podem levar a problemas como erros na administração de remédios e atrasos na realização de exames. Além de outros riscos que o paciente corre como a falta de continuidade no tratamento.
Os próprios médicos também podem ser prejudicados, em casos de questionamentos sobre as condutas adotadas e processos jurídicos.
Na pesquisa 750 prontuários de internação de adultos e crianças em cinco hospitais de Recife forma avaliados e receberam notas de acordo com os itens que eles deveriam conter. Para elaborar esses requisitos, o pesquisador se baseou em protocolos das escolas de medicina do país.
Dois dos hospitais avaliados eram públicos, dois eram particulares e um era filantrópico (público, mantido por instituição privada). Os nomes das instituições não foram revelados.
Os hospitais particulares tiveram o maior número de prontuários péssimos: 68,3% do total. Nos dois hospitais públicos, 60% dos documentos receberam a pior nota. No filantrópico, 59,5% das fichas eram péssimas.
A pesquisa também entrevistou os médicos para saber os motivos das falhas nos preenchimentos dos prontuários. Os profissionais alegaram falta de tempo e de cobrança dos hospitais.
Para o presidente da Sociedade Panamericana de Medicina Hospitalar, Guilherme Barcellos, a visão antiga da medicina não estimulava o compartilhamento das informações, e isso tem mudado só recentemente. Ele justifica ainda afirmando que o multiemprego piora a situação, já que o médico trabalha em dez lugares ao mesmo tempo, mas em nenhum de forma plena, e deixa os prontuários para o final.
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